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Grayson County Voter Certificate
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INSTRUCTIONS FOR COMPLETING APPLICATION FOR VOTE, REGISTRATION

Please complete all of the information on the application. Print in ink or type. If you have any questions about how to fill out this application, please call the Secretary of State’s Office toll free at 1-800-252-VOTE(8683), TDD 1-800-735-2989.

I . Name-Give your full name including first, middle and last. If you have changed your name, give former name.

2. Residence Address - Include street address, city, state, and zip. If you do not have a street address, give a description of the location of where you live.

3. Mailing Address - If mail cannot be delivered to your residence, give a mailing address.

4. Gender, Social Security Number, Telephone Number, and Driver's License Number or Identification Number are optional. The social security number is solicited by authority of sec. 13.122 and will be used to maintain the accuracy of the registration records. Your voter registration application is open to the public.

5. City and County of Former Residence - If you were previously registered in another county in Texas, complete this box.

6. Agent - An agent may apply for voter registration for another person as long as that person is related to the applicant as husband, wife, father, mother, son or daughter. The agent must also be a registered voter or have submitted an application for registration. Indicate the relationship of the agent on the application. Indicate relationship next to signature.

7. Sign Your Name. If you cannot sign your name next to the X, a person may witness you making your mark. Give the nane and address of the person who witnessed your mark above the signature line. If you cannot make a mark have the witness state the applicant could not make a mark. You do not need a witness if you can sign your name.

8. Indicate by checking the appropriate box above your signature if this application is a new registration, a change of name or address, or request for replacement certificate.

GENERALVOTER REGISTRATION INFORMATION

You may register to vote at any time. You must be at least 17 years and 10 months old to register. Your voter registration will become effective 30 days after it is received or on your 18th birthday, whichever is later. YOU MUST BE A U.S. CITIZEN TO REGISTER. If you move to another county, you must re-register in the county of your new residence.

If you decline to register to vote, the fact that you have declined to register will remain confidential and will be used only for registration purposes. If you do register to vote, the office (if applicable) at which you submitted a voter registration application will remain confidential and will be used only for voter registration purposes.

 

INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA SOLICITUD DE INSCRIPCION DE VOTANTES

Sirvase indicar todos los datos que se piden en la solicitud. Escnba con tintausando, letra de molde, o con miquina de escribir. Si tiene alguna pregunta sobre la manera de Ilenar la sohcitud, Ilamc a las oficinas del Secretario de Estado marcandc, el nurnero grataito 1-800- 252-VOTE (8683), TTD (servicio Para sordos) 1-900-735-2989.

1. Nombre: Escriba su nombre, completo: nombre de pila, segundo nombre y apellido usual. Si cambi6 de nombre, ponga el nombie qua usaba anteriormente.

2. Domicilio: Incluya calle, y nianero, ciudad, estado y c6digo postal. Si su direcci6n no es; a base de calle y n(Inero, intlique la ubicaci6n de su Tesidencia.

3. 'Direcci6n postal: Si no se le puede entregar su cotrespondencia a domicilio, inclique una direccio'n' postal.

4. Saxe, Mmew de seguro social, Telffono y Nfimero de licencia, de manejar o c6dula de identidad. Estos datos son optativos. Se le pide su nCunero de seguro social a tenDr de la secci6n 13.122 y se utiliza ese n6unero para verificar [a exactitud de los registros de inscripci6n. Su solicitud de inscripci6n en el registro de votantes; as un documento del dominio pdblico.

5. Ciudad y condado do su residencia anterior. Liene esta parte si ya se babia inscritc, Para votar an otro condado de TeJas.

6. Apoderados: Un apoderado puede sohcitar [a inscripci6n de votante a nombTe de otra peisona, siempre que sea esposo o esposa, padre o madre, hijo o hija del/de la solicitante. El apoderado tambi6n debe estar inscrito an el registm electoral o haber presentado una. solicitud de mscnpci6n y anotar, junto a su furna, su parenterco con el o la votanIte.

7. Firmar. Si usted no puede finnar junto a ]a X unpresa en el formulario, puede pedir qua otra persona le sirva do testigo a] hater su marca junto a laX. En el espacio arriba de Is linea destinada, a su firn-,a, mote el nombre y la, direcci6n de la persona qua da fe de su firma. Denopoderhacer una marca, el testigo deberi indicar que el o la solicitante no pudo hacerla. Si usted puede finnar con su nombre, no requiere testigo.

8- Usando los espados an blanco qua aparecen sabre el rengl6n de su fwma, per favor sefiale si 6sta es la primera vez qua solicita inscriWrse como votante, A nos estfi infortnando de qua ha cambiado de nombre, apellido o domicilio a A estik solicitando que se le eavie una copin de su matricula electoral.

INFORMACION GENERAL PARA VOTANTES

Usted puede inscribirse Para votar cuando desee. Para poder inscribirse, debe haber cumplido no menos de 17 aflos con 10 meses. So inscripci6n para votar se harfi vigento an la fecha qua ocurra mas tarde, quo sea: a Jos 30 dias de au recibo o al curnplir usted los 18 ahos. USTED DEBE SER CIUDADANO/A DE LOS  FSTADOS LWIDOS PARA INSCRIBERSE. En caso de haberse cambiado a otro condado, deberi reinscribirse an au nuevc, condado de residencia.

Si se niega a inscribirse pars vow, zu negativa a inscribirse se mantendri confidencial y s6lo serA utilizada pars fines del registro electoral. Por otra parte, si usted se mscribe Para voter se mantendrA confidencial la identidad de Is oficuia (si la hay) an qua present6 su solicitud de imcripcibn Para voter. Esta infonnaci6n s6lo sera utilizada Para fines del ~egistro electoral.

* Separe la parte de abajo siguiendo la lines, do puntos y devu6lvala A Registrador do Votantes.

 



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